Пассивная посадка протеза — точное, без напряжения прилегание ортопедической конструкции к абатментам или опорным зубам, при котором между протезом и опорами не возникает механического напряжения в состоянии покоя. Является обязательным условием долгосрочного успеха протезирования на имплантах.
Клиническое значение
При отсутствии пассивной посадки протез оказывает постоянную нагрузку на импланты даже без жевания. Это приводит к микроподвижности соединений, раскручиванию и перелому винтов, усталостным трещинам каркаса и в долгосрочной перспективе — к резорбции костной ткани вокруг имплантов.
Причины нарушения пассивной посадки
- Неточный слепок или ошибки при сканировании.
- Деформация слепочного материала или модели.
- Погрешности литья или фрезерования каркаса.
- Смещение имплантов в период между снятием слепка и примеркой каркаса.
Методы проверки
- Тест одного винта — при затяжке одного крайнего винта противоположный конец каркаса не должен приподниматься над абатментом.
- Зондирование щелей — зондом проверяется отсутствие видимых зазоров между протезом и абатментами.
- Рентгенологический контроль — на прицельных снимках оценивается плотность прилегания коронок к абатментам.
Коррекция
При выявлении несоответствия каркас разрезается, припаивается или изготавливается заново. В цифровом протоколе (фрезерование из блоков) точность посадки значительно выше, чем при традиционном литье.