Двухэтапная имплантация — классический протокол установки зубного импланта, при котором между хирургическим и ортопедическим этапами предусмотрен период закрытого заживления. В отличие от одноэтапного протокола, имплант после установки полностью закрывается десной и не испытывает жевательной нагрузки до завершения остеоинтеграции.
Этапы лечения
- Первый хирургический этап — установка импланта в костное ложе, ушивание десны наглухо. Имплант находится под слизистой 3–6 месяцев (верхняя челюсть) или 2–4 месяца (нижняя челюсть).
- Второй хирургический этап — после завершения остеоинтеграции десну вскрывают, устанавливают формирователь десны на 2–4 недели для создания правильного контура мягких тканей.
- Ортопедический этап — снятие слепка или цифровое сканирование, изготовление и фиксация постоянной коронки на абатменте.
Показания
- Низкая первичная стабильность импланта (торк менее 25–35 Н·см).
- Одновременная костная аугментация или синус-лифтинг.
- Мягкая кость типа D3–D4.
- Высокая жевательная нагрузка в зоне установки.
Преимущества и ограничения
Двухэтапный протокол обеспечивает наиболее предсказуемый результат остеоинтеграции, так как имплант полностью защищён от нагрузки в критический период сращения с костью. Основной недостаток — длительность лечения и необходимость второго хирургического вмешательства для вскрытия импланта.