Ирригация корневых каналов — промывание корневых каналов антисептическими растворами в процессе эндодонтического лечения. Является обязательным этапом механической обработки и обеспечивает дезинфекцию участков канала, недоступных для инструментов.
Задачи ирригации
- Уничтожение микроорганизмов в канале и дентинных трубочках.
- Растворение органических остатков пульпы и дентинных опилок.
- Удаление смазанного слоя (смир-слоя) с поверхности стенок канала для лучшего проникновения антисептика.
- Смазка инструментов и вымывание дентинной стружки из канала.
Применяемые растворы
- Гипохлорит натрия (0,5–5,25%) — золотой стандарт ирригации. Растворяет органику, обладает широким антибактериальным спектром. Концентрация подбирается в зависимости от клинической ситуации.
- ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) — удаляет смазанный слой и деминерализует дентин, применяется поочерёдно с гипохлоритом.
- Хлоргексидин (2%) — используется как финальный ирригант, обладает пролонгированным антибактериальным действием.
Методы активации ирригантов
Пассивное промывание шприцем эффективно лишь в прямых каналах. Для улучшения проникновения раствора в апикальную треть и боковые ответвления применяются методы активации: ультразвуковая активация (пассивная ультразвуковая ирригация), лазерная активация и механическая активация специальными насадками. Использование микроскопа позволяет контролировать качество промывания в устьевой части каналов.