Биологическая ширина зуба — совокупная высота эпителиального прикрепления и соединительнотканного прикрепления десны к поверхности зуба выше уровня альвеолярной кости. В норме составляет около 2–2,5 мм и является анатомически стабильной зоной, которую организм защищает от вторжения инородных конструкций. Соблюдение биологической ширины — обязательное условие при протезировании зубов.
Структура
- Эпителиальное прикрепление — около 1 мм: эпителий прикрепляется к эмали или цементу корня.
- Соединительнотканное прикрепление — около 1–1,5 мм: волокна десны вплетаются в цемент корня выше гребня кости.
- Десневая борозда — 0,5–1 мм: пространство между свободным краем десны и эпителиальным прикреплением (не входит в биологическую ширину).
Нарушение биологической ширины
Если край коронки или пломбы заходит в зону биологической ширины (ближе 2 мм к гребню кости), организм реагирует хроническим воспалением десны, резорбцией кости и рецессией. Это явление называется нарушением биологической ширины и служит частой причиной хронического гингивита вокруг коронок.
Клиническое применение
- При глубоком кариесе или переломе края коронки ниже десны перед протезированием необходимо хирургическое удлинение клинической коронки — иссечение десны и кости для создания достаточного пространства.
- При планировании края коронки врач размещает его не глубже 0,5–1 мм под десной, не нарушая биологическую ширину.
- На имплантах роль биологической ширины выполняет периимплантная мягкотканная манжета, формируемая абатментом и провизорной коронкой.