Окклюзионная нагрузка — совокупность сил, возникающих при смыкании зубов и жевании, которые передаются через коронки и корни зубов или через импланты на костную ткань челюсти. Правильное распределение окклюзионной нагрузки — ключевое условие долговечности любой ортопедической конструкции.
Величина и характер нагрузки
Сила жевательных мышц у взрослого человека составляет 40–120 кг в области жевательных зубов и 10–15 кг в области резцов. При бруксизме (ночном скрежетании зубами) нагрузка может превышать физиологическую в 3–5 раз. Различают статическую нагрузку (при смыкании зубов в покое) и динамическую (при жевательных движениях).
Распределение нагрузки на импланты
В отличие от естественного зуба, имплант лишён периодонтальной связки — амортизирующей структуры, которая гасит пиковые нагрузки. Поэтому окклюзионная нагрузка на имплант передаётся на кость жёстче. Это требует точной настройки окклюзии: контакты на коронке импланта должны быть несколько слабее, чем на соседних зубах.
Последствия перегрузки
- Перелом или раскручивание винта абатмента.
- Скол керамики или перелом каркаса коронки.
- Резорбция костной ткани вокруг импланта.
- Патологическая стираемость естественных зубов-антагонистов.
Контроль окклюзионной нагрузки
Проводится с помощью артикуляционной бумаги и окклюзионных шин. При бруксизме обязательно изготовление ночной защитной капы для снижения нагрузки на импланты и реставрации в период сна.