Пародонтальный карман — патологически углублённая десневая борозда между десной и поверхностью корня зуба, образующаяся в результате разрушения прикрепления десны и резорбции костной ткани при пародонтите. Является основным клиническим признаком пародонтита и главным очагом обитания пародонтопатогенной микрофлоры.
Механизм образования
В норме глубина десневой борозды составляет 1–3 мм. При пародонтите воспаление разрушает эпителиальное прикрепление, которое смещается апикально — вниз по корню. Одновременно резорбируется альвеолярная кость. В образовавшемся кармане накапливается зубной камень, поддесневая биоплёнка и воспалительный экссудат.
Классификация по глубине
- До 3 мм — физиологическая борозда или начальный гингивит.
- 4–5 мм — пародонтит лёгкой и средней степени.
- 6 мм и более — пародонтит тяжёлой степени, как правило требует хирургического лечения.
Диагностика
Глубина кармана измеряется градуированным пародонтальным зондом в шести точках вокруг каждого зуба. Фиксируется кровоточивость при зондировании, наличие экссудата и подвижность зуба. Рентгенологически оценивается уровень и характер убыли костной ткани.
Лечение
Карманы глубиной до 5 мм устраняются закрытым кюретажем — инструментальной очисткой поверхности корня без разреза. При глубине 6 мм и более показана лоскутная операция с прямым доступом к корню и костному дефекту.