Протокол «все зубы на четырёх имплантах» — метод полного протезирования челюсти, при котором несъёмный протез фиксируется на четырёх зубных имплантах. Два задних импланта устанавливаются под углом 45 градусов, что позволяет избежать зон с недостаточным объёмом кости и в большинстве случаев обойтись без костной аугментации.
Принцип метода
Угловая установка задних имплантов увеличивает площадь опоры и позволяет использовать кость в переднем отделе челюсти, где её объём сохраняется дольше всего. Временный протез фиксируется в день операции — пациент уходит из клиники с зубами.
Показания
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
- Множественное отсутствие зубов с невозможностью восстановления оставшихся.
- Непереносимость съёмных протезов.
- Атрофия кости, при которой классическая имплантация требует обширной аугментации.
Этапы лечения
На основе данных конусно-лучевой томографии составляется план установки имплантов. В день операции под местной анестезией или седацией устанавливаются четыре импланта, фиксируется временный протез. Постоянная конструкция из диоксида циркония или металлокерамики изготавливается через 3–6 месяцев после завершения остеоинтеграции.
Преимущества и ограничения
Преимущества: сокращение числа имплантов и стоимости лечения, отсутствие необходимости в аугментации в большинстве случаев, немедленный эстетический результат. Ограничения: метод требует высокой точности планирования, при недостаточной первичной стабильности имплантов немедленная нагрузка невозможна.