Вопрос об имплантации зубов рано или поздно встаёт перед каждым, кто столкнулся с потерей одного или нескольких зубов. И первое, что хочется понять: какие вообще бывают импланты, в чём их различия и как выбрать подходящий вариант именно для своей ситуации? В интернете информации много, но она нередко разрозненная, а местами и откровенно рекламная. В этой статье мы постарались собрать всё, что действительно важно знать пациенту — без лишних терминов, но с практической пользой.
Что такое зубной имплант: базовое понимание
Зубной имплант — это искусственный корень, который вживляется в костную ткань челюсти и служит опорой для коронки, моста или съёмного протеза. По сути, это небольшой титановый стержень с резьбой, который со временем срастается с костью — этот процесс называется остеоинтеграцией.
Конструкция современного импланта состоит из трёх частей: собственно импланта (корня), абатмента (переходного элемента) и коронки (видимой части зуба). В зависимости от клинической ситуации эти части могут устанавливаться одновременно или поэтапно.
Важно понимать: вид импланта — это не просто торговая марка или ценовой сегмент. Это конкретная конструкция с определёнными показаниями, особенностями установки и результатами. Именно поэтому выбор типа импланта всегда остаётся за врачом, который оценивает состояние костной ткани, прикус, количество отсутствующих зубов и ряд других факторов.
Классификация по конструкции: основные виды
Двухэтапные (классические) импланты
Это наиболее распространённый и хорошо изученный вариант. Установка проходит в два визита: на первом имплант вживляется в кость и закрывается заглушкой, после чего начинается период остеоинтеграции — от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и расположения зуба. Нижняя челюсть, как правило, приживает имплант быстрее верхней. На втором этапе устанавливается абатмент и фиксируется постоянная коронка.
Двухэтапный метод считается золотым стандартом в имплантологии. Он подходит большинству пациентов, даёт предсказуемый и стабильный результат, а нагрузка на имплант начинается только после полного приживления — что существенно снижает риск осложнений.
Главный «минус» — время ожидания. Но именно оно обеспечивает надёжность: кость успевает плотно охватить имплант со всех сторон, формируя прочную опору на десятилетия вперёд.
Одноэтапные импланты
При одноэтапном методе имплант, абатмент и временная коронка устанавливаются за один визит — или же в течение нескольких дней. Это возможно при достаточной плотности и объёме костной ткани, а также при хорошей первичной стабильности импланта — то есть его способности удерживаться в кости сразу после установки.
Одноэтапные импланты особенно востребованы среди тех, кто хочет максимально сократить срок лечения и сразу выйти из клиники с зубом. Однако важно понимать: временная коронка на первом этапе устанавливается преимущественно из эстетических соображений и не предназначена для полноценной жевательной нагрузки. Постоянная коронка устанавливается после приживления.
Мини-импланты
Мини-импланты — это конструкции уменьшенного диаметра, как правило от 1,8 до 3 мм (классические импланты имеют диаметр от 3,5 мм и выше). Они применяются в ситуациях, когда объём или ширина кости недостаточны для стандартного импланта, а также как временные опоры для фиксации съёмных протезов на период приживления основных имплантов.
Мини-импланты — хороший вариант для пациентов, которые давно носят съёмные протезы: атрофия кости при длительном отсутствии зубов нередко делает классическую имплантацию невозможной без предварительной костной пластики. В этом случае мини-импланты позволяют зафиксировать протез и существенно улучшить качество жизни без сложных вмешательств.
Скуловые импланты
Скуловые импланты — специализированное решение для пациентов с выраженным дефицитом костной ткани верхней челюсти. Их длина значительно превышает стандартную: они фиксируются не в альвеолярный отросток, а в скуловую кость, которая не подвержена атрофии.
Такие импланты применяются в сложных клинических случаях: при значительной резорбции верхней челюсти, после онкологических операций, при врождённых аномалиях строения. Установка скуловых имплантов требует высокой квалификации хирурга и специализированного оборудования. Взамен пациент получает возможность восстановить зубной ряд без многомесячной костной пластики.
Классификация по методу нагрузки
Помимо конструкции, импланты различаются по протоколу нагрузки — то есть по тому, когда именно на них начинают «давить» коронкой или протезом.
Отсроченная нагрузка — коронка устанавливается через 3–6 месяцев после вживления импланта. Это классический протокол, обеспечивающий максимальную предсказуемость результата.
Ранняя нагрузка — коронка устанавливается через 6–8 недель. Применяется при хорошей первичной стабильности и достаточной плотности кости.
Немедленная нагрузка — имплант нагружается в течение 72 часов после установки. Именно этот протокол лежит в основе концепций «зубы за один день». Подходит не всем: требует жёстких клинических условий, но позволяет выйти из клиники с полноценными зубами буквально на следующий день.
Классификация по форме и типу поверхности
На этот параметр пациенты обращают внимание редко, хотя он напрямую влияет на скорость и качество остеоинтеграции.
По форме импланты бывают цилиндрическими (гладкими) и коническими (с резьбой). Конические импланты с резьбой сегодня считаются более предпочтительными: они обеспечивают лучшую первичную стабильность и более точно имитируют форму естественного корня зуба.
По типу поверхности различают гладкие и шероховатые импланты. Шероховатая поверхность — достигается методами пескоструйной обработки, кислотного травления или нанесения специальных покрытий — значительно увеличивает площадь контакта импланта с костью и ускоряет остеоинтеграцию. Большинство современных имплантов именно такие.
Производители имплантов: на что обращать внимание
На рынке представлены сотни производителей из разных стран. Условно их можно разделить на несколько категорий.
Премиальные бренды — компании с многолетней историей, обширной доказательной базой клинических исследований и широкой сетью дистрибуции по всему миру. Среди наиболее известных — Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (Швеция/США), Osstem (Южная Корея), Megagen (Южная Корея).
Средний сегмент — качественные импланты с хорошими характеристиками, но меньшим объёмом клинических данных. Нередко производятся на тех же заводах, что и премиальные аналоги.
Бюджетные варианты — требуют особого внимания при выборе. Низкая цена не всегда означает плохое качество, но в имплантологии экономия на материале может обернуться дорогостоящими осложнениями в будущем.
При выборе клиники и импланта важно уточнить: какой производитель используется, есть ли у клиники официальный дилерский договор — это гарантирует подлинность компонентов — и как долго данный производитель представлен на рынке.
Как выбирают тип импланта: что оценивает врач
Многие пациенты приходят на консультацию с конкретным запросом: «хочу одноэтапный» или «слышал, что корейские лучше». Это понятное желание — быть участником процесса, а не просто объектом лечения. Но окончательное решение о типе импланта принимается врачом на основании нескольких ключевых параметров.
Объём и плотность костной ткани — определяется с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Именно этот снимок показывает, достаточно ли кости для классического импланта или необходимо предварительное её наращивание.
Расположение отсутствующего зуба — фронтальная зона и боковые зубы имеют разные требования к нагрузке и эстетике. В зоне улыбки особенно важна правильная глубина установки и формирование десневого контура.
Количество отсутствующих зубов — единичный имплант, мостовидная конструкция или полное восстановление зубного ряда — это принципиально разные клинические задачи.
Общее состояние здоровья — ряд заболеваний (неконтролируемый диабет, нарушения свёртываемости крови, некоторые аутоиммунные заболевания) являются относительными или абсолютными противопоказаниями. Привычка к курению существенно снижает процент приживаемости имплантов.
Прикус и состояние оставшихся зубов — нагрузка на имплант напрямую зависит от того, как смыкаются зубы. При бруксизме (ночном скрежетании зубами) требуется дополнительная защита — ношение капы.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли ставить имплант?
Процедура проводится под местной анестезией и в большинстве случаев безболезненна. Некоторый дискомфорт возможен в первые дни после операции — отёк, болезненность при надавливании. Это нормальная реакция тканей, которая проходит самостоятельно или купируется назначенными врачом препаратами.
Сколько служит имплант?
При правильном уходе и регулярных профилактических визитах качественный имплант служит десятилетиями. Производители ведущих брендов дают пожизненную гарантию на сам имплант. Коронка, как правило, требует замены через 10–15 лет.
Нужна ли специальная гигиена?
Уход за имплантом мало отличается от ухода за обычными зубами: чистка дважды в день, использование ирригатора и межзубных ёжиков для очищения придесневой зоны. Регулярная профессиональная гигиена в клинике — обязательна.
Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?
В ряде случаев — да. Немедленная имплантация в лунку удалённого зуба позволяет сократить общее время лечения и сохранить объём костной ткани. Однако при наличии воспаления, кисты или недостаточном объёме кости требуется выждать период заживления.
Что такое костная пластика и всегда ли она нужна?
Костная пластика — процедура восстановления недостающего объёма костной ткани перед или во время установки импланта. Она необходима, когда кости недостаточно для надёжной фиксации. Современные методы костной пластики хорошо отработаны и значительно расширяют круг пациентов, которым доступна имплантация.
Как долго длится всё лечение?
При стандартном двухэтапном протоколе — от 4 до 8 месяцев с учётом периода остеоинтеграции. При немедленной нагрузке этот срок существенно сокращается. Точные сроки определяются индивидуально на консультации.
Имплантация в клинике Апекс в Красноярске
Имплантация зубов в клинике Апекс проводится с применением имплантов ведущих мировых производителей. Выбор конкретной системы — двухэтапной, одноэтапной, мини-имплантов или специализированных конструкций — всегда основывается на данных компьютерной томографии и клинической картине конкретного пациента.
Врачи клиники придерживаются принципа: нет универсального лучшего импланта, есть оптимальный для данного пациента. Именно поэтому консультация начинается не с прайса, а с диагностики — чтобы предложить решение, которое прослужит долго и будет функционировать так же, как настоящий зуб.
Если вы задумываетесь об имплантации или хотите узнать, какой вариант подойдёт именно вам — запишитесь на первичную консультацию. Это ни к чему не обязывает, но даёт чёткое понимание ситуации и реалистичный план лечения.
