.jpg)
Потеря зубов с возрастом – явление, с которым сталкивается большинство людей. Когда привычные жевательные функции нарушаются, многие задаются вопросом: есть ли смысл восстанавливать зубы после 60 лет? Стоит ли тратить время и средства на имплантацию, или лучше остановиться на съемных протезах? Попробуем разобраться в этом непростом вопросе вместе.
Что происходит при потере зубов
Когда зуб покидает свое место, начинается целая цепочка процессов, меняющих не только внешность, но и здоровье. Многие пациенты замечают, что вместе с зубами уходит и уверенность в себе – улыбка становится скованной, а при разговоре появляется страх, что собеседник заметит пробелы.
Психологический дискомфорт – лишь верхушка айсберга. Отсутствие зубов запускает процесс атрофии костной ткани. Челюстная кость, лишенная естественной нагрузки, начинает истончаться, а окружающие мягкие ткани проседают. Так появляются глубокие морщины у рта, опускаются уголки губ, впадают щеки. Лицо приобретает старческие черты даже у людей, которые прекрасно выглядят для своего возраста.
Имплантация или съемные протезы?
Когда пациент впервые приходит с проблемой отсутствия зубов, перед ним обычно встает выбор между двумя основными решениями: имплантами и съемными протезами.
Съемные протезы привлекают своей доступностью и кажущейся простотой. Однако ощущения от них многие описывают как постоянное присутствие инородного тела во рту. Представьте: вы прикасаетесь языком к пластмассовой пластине, занимающей почти всё нёбо. Эта пластина постоянно трется о слизистую, вызывая раздражение и даже болезненные язвочки. К тому же, под протез легко забиваются кусочки пищи, создавая неприятные ощущения и нарушая вкусовые впечатления от еды. А в момент смеха или чихания появляется страх, что протез может выскочить – и такое, увы, нередко случается в самый неподходящий момент.
Имплантация же предлагает решение, максимально приближенное к естественным зубам. Титановые корни, вживленные в кость, служат надежной опорой для коронок. После успешного приживления импланта и установки постоянной коронки пациенты описывают свои ощущения как абсолютно идентичные натуральным зубам. Никакого дискомфорта при приеме пищи, никакого страха улыбаться или громко смеяться. Твердая груша, сочное яблоко или даже хрустящие орехи – всё становится доступным, как в молодости.
Возраст – не преграда для имплантации
Интересно, что еще в середине прошлого века стоматологи считали возраст старше 60 лет противопоказанием для имплантации. Считалось, что процессы регенерации у пожилых людей замедляются настолько, что импланты не приживутся.
Современные исследования полностью опровергли эту теорию. Согласно данным за 2021 год, успешность имплантации у пациентов старше 65 лет составляет 95% и выше. После 12 месяцев приживаемость имплантов у людей пожилого возраста составляет 97,7%, после 5 лет – 96,2%, а после 10 лет – 91,2%. Эти цифры практически не отличаются от показателей в группе пациентов среднего возраста.
Врачи отмечают, что не возраст, а общее состояние здоровья определяет возможность имплантации. И даже хронические заболевания, часто сопутствующие пожилому возрасту, не всегда становятся преградой для восстановления зубов.
Имплантация при хронических заболеваниях
Сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз – эти диагнозы часто встречаются у людей старшего возраста. Могут ли они стать препятствием для имплантации?
При сахарном диабете ключевым фактором является контроль уровня сахара в крови. Если заболевание компенсировано (уровень гликозилированного гемоглобина не превышает 8 ммоль/л, а в идеале – 6 ммоль/л), то имплантация вполне возможна. Кстати, гликозилированный гемоглобин – это показатель, демонстрирующий уровень сахара за последние 3 месяца, своеобразная "память" крови. Именно по нему, а не по однократному измерению, врачи судят о компенсации диабета. Исследования показали, что у пациентов с контролируемым диабетом приживаемость имплантов практически не отличается от показателей здоровых людей.
При сердечно-сосудистых заболеваниях врачи применяют щадящие протоколы анестезии и сокращают время операции. Важно согласовать план лечения с кардиологом и временно скорректировать прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Остеопороз, вопреки распространенному мнению, тоже не является абсолютным противопоказанием. Остеопороз – это состояние, при котором кость становится более пористой и хрупкой из-за нарушения минерального обмена. Звучит пугающе, но современные технологии имплантации учитывают эту особенность. Проведенные в 2017 году исследования показали, что само наличие этой патологии практически не влияет на успех операции. Существуют специальные методики, позволяющие надежно закрепить имплант даже в ослабленной кости. Например, скуловая имплантация, при которой импланты фиксируются в более прочной костной ткани скулы, что обеспечивает надежную опору даже при выраженной атрофии челюстной кости.
Экспресс-методы имплантации для пожилых пациентов
Для пациентов старшего возраста особенно важна скорость лечения. Врачи понимают, что длительное отсутствие зубов доставляет дискомфорт и снижает качество жизни. Поэтому для пожилых людей часто применяют экспресс-методы имплантации.
Наиболее популярный из них – протокол "Зубы за один день" или "All-on-4". При этом методе на всю челюсть устанавливают всего 4-6 имплантов, а на них – несъемный протез. Вся процедура занимает один день, и пациент уходит из клиники с зубами. Звучит почти как фокус, правда? Но за этим "фокусом" стоят годы исследований и совершенствования технологий.
Такой подход дает пожилым пациентам немало преимуществ: меньшую травматичность и более короткое время операции, отсутствие необходимости в наращивании костной ткани, быстрое восстановление жевательной функции и мгновенное улучшение эстетики лица. Пожилые пациенты особенно ценят возможность вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки, без длительных периодов ожидания и дополнительных хирургических вмешательств.
Финансовый вопрос
Вопрос стоимости лечения волнует многих пациентов, особенно пенсионеров. На первый взгляд, установка имплантов обходится дороже, чем изготовление съемных протезов. Однако если посмотреть на ситуацию в долгосрочной перспективе, картина меняется.
Съемные протезы служат в среднем 2-3 года. За это время челюстная кость продолжает атрофироваться из-за отсутствия нагрузки, и протез перестает плотно прилегать к десне. Его приходится менять, что влечет за собой новые расходы. Кроме того, съемные протезы требуют покупки специальных средств для ухода и фиксации. Эти расходы кажутся небольшими, но за годы они складываются в приличную сумму – как говорится, копейка к копейке, и вот уже целый рубль.
Имплантаты при правильном уходе служат десятилетиями. Даже если потребуется замена коронки, сам имплант остается в кости. Таким образом, за 10-15 лет расходы на съемные протезы могут сравняться или даже превысить стоимость имплантации.
Многие пациенты старшего возраста признаются, что после нескольких лет мучений со съемными протезами они готовы отдать любые деньги за комфорт и уверенность, которые дают имплантаты. Ведь речь идет не просто о красивой улыбке, а о качестве жизни в целом.
Как ухаживать за имплантами в пожилом возрасте
Правильный уход за имплантами – ключ к их долгой службе. К счастью, этот уход практически не отличается от ухода за натуральными зубами.
Основные правила просты: чистить зубы два раза в день мягкой щеткой, использовать зубную нить или ирригатор для очистки пространства между зубами, регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки.
Для пожилых пациентов с ограниченной подвижностью рук стоматологи рекомендуют электрические зубные щетки – они более эффективны и требуют меньше физических усилий. А по сравнению с уходом за съемными протезами (ежедневное снятие, очистка, замачивание в растворах) уход за имплантами кажется многим пациентам гораздо более простым и естественным. Как шутят некоторые стоматологи: "Зубные импланты – единственное, что не нужно вынимать на ночь, когда вам за 70".
Когда имплантация действительно противопоказана
Несмотря на все достижения современной стоматологии, существуют состояния, при которых имплантация действительно невозможна.
К таким состояниям относятся декомпенсированный сахарный диабет (уровень сахара стабильно превышает 8 ммоль/л), тяжелые формы заболеваний крови, нарушающие свертываемость, онкологические заболевания в активной фазе, психические расстройства, не позволяющие пациенту соблюдать гигиену полости рта, прием некоторых лекарственных препаратов (например, бисфосфонатов при остеопорозе). Бисфосфонаты – это группа препаратов, которые помогают справиться с остеопорозом, но одновременно снижают способность костной ткани к восстановлению. Представьте себе строительную площадку, где рабочие (клетки кости) активно заняты и перестройкой, и строительством. Бисфосфонаты как бы "замораживают" эту активность – что хорошо для предотвращения разрушения кости при остеопорозе, но мешает формированию новой кости вокруг импланта.
Однако стоит помнить, что многие противопоказания носят временный характер. После стабилизации состояния вопрос об имплантации может быть пересмотрен. Современная медицина не стоит на месте, и то, что вчера считалось абсолютным противопоказанием, сегодня может быть лишь поводом для дополнительной подготовки перед операцией.
Выбор врача для имплантации
Успех имплантации во многом зависит от квалификации врача. При выборе специалиста стоит обратить внимание на опыт работы именно с пожилыми пациентами, наличие публикаций и участие в конференциях по имплантологии, готовность показать работы, сделанные 5-10 лет назад, наличие современного оборудования для диагностики и планирования операции.
Хороший имплантолог никогда не скажет, что возраст сам по себе является противопоказанием к имплантации. Он проведет тщательное обследование, оценит состояние костной ткани, проконсультируется с терапевтом или другими профильными специалистами, если это необходимо, и только после этого предложит оптимальное решение. Как говорят опытные стоматологи: "Ваши зубы – как музыкальный инструмент, а врач – как настройщик. Если инструмент попал в хорошие руки, он будет играть долго и красиво".
Заключение
Современная стоматология предлагает надежные решения для восстановления зубов в любом возрасте. Имплантация при правильном подходе и квалифицированном выполнении дает пожилым людям возможность вернуться к полноценной жизни: наслаждаться любимой пищей, свободно общаться и улыбаться без стеснения.
Возраст – не приговор для красивой улыбки. Даже в 70, 80 и 90 лет можно радоваться жизни с комфортными и надежными зубами. Не откладывайте решение проблемы – запишитесь на консультацию в стоматологию Апекс и сделайте первый шаг к новому качеству жизни.