Когда пациент приходит в клинику с запросом на эстетическое протезирование или комплексное восстановление зубов, врач нередко предлагает начать с wax-up. Это слово встречается в прайсах, звучит на консультациях, но понятно далеко не всем. Зачем платить за какой-то макет, если можно сразу делать постоянные коронки? В этой статье разберём, что такое wax-up, когда он действительно нужен, а когда без него можно обойтись.
Что такое wax-up
Wax-up — это диагностический макет будущих зубов, выполненный из воска на гипсовых моделях челюстей пациента. Зубной техник вручную или с помощью цифровых инструментов моделирует форму, размер и расположение зубов так, как они будут выглядеть после завершения лечения. По сути, это трёхмерный эскиз результата, который можно рассмотреть со всех сторон, потрогать и при необходимости скорректировать — ещё до того, как врач прикоснётся к настоящим зубам.
Название происходит от английского wax — воск и up — в значении «наращивание», «построение». В русскоязычной профессиональной среде термин используется без перевода.
Зачем нужен макет, если есть компьютерная визуализация
Многие пациенты видели, как врач показывает на экране компьютера «будущую улыбку»: фотография редактируется, зубы делаются ровнее, белее, красивее. Это называется digital smile design (DSD) — цифровое проектирование улыбки. Это полезный инструмент для первичного обсуждения эстетики, но он принципиально отличается от wax-up.
Компьютерная визуализация работает с двухмерным изображением и не учитывает реальный прикус, движение нижней челюсти, положение зубов в трёх плоскостях и соотношение с противоположными зубами. Wax-up делается на моделях, загипсованных в артикулятор — прибор, имитирующий движения челюсти. Это означает, что техник видит, как будущие зубы смыкаются, не мешают ли они движению нижней челюсти в стороны, не создают ли точечных перегрузок.
Главное отличие
Компьютерная визуализация — это картинка для обсуждения. Wax-up — это функциональная модель для проверки прикуса, формы и эстетики в реальных пространственных условиях.
Виды wax-up
Аналоговый wax-up
Классический метод: зубной техник вручную наносит воск на гипсовую модель, формируя зубы нужной формы и размера. Это кропотливая работа, требующая высокой квалификации. Аналоговый wax-up позволяет оценить результат физически: врач может взять модель в руки, показать пациенту, сфотографировать с разных ракурсов.
Цифровой wax-up
Современный вариант: данные сканирования челюстей пациента загружаются в специализированное программное обеспечение, и техник или врач моделирует зубы в цифровой среде. Цифровой wax-up легче корректировать, он точнее передаётся в производство постоянных конструкций и лучше интегрируется в цифровой рабочий процесс клиники. На его основе можно фрезеровать временные конструкции с высокой точностью.
Оба метода решают одну задачу — дают врачу и пациенту возможность увидеть и проверить результат до начала необратимых манипуляций.
Как проходит процесс
Этапы работы с wax-up
- Врач снимает слепки или проводит цифровое сканирование челюстей
- Модели загипсовываются в артикулятор с учётом параметров прикуса пациента
- Зубной техник выполняет моделирование — аналоговое или цифровое
- Врач оценивает результат с точки зрения функции и эстетики, при необходимости вносит правки
- После согласования с пациентом wax-up служит ориентиром для всей дальнейшей работы
На основе wax-up изготавливается mock-up — временная пластмассовая накладка, которую примеряют прямо во рту пациента без какого-либо препарирования. Это позволяет пациенту буквально почувствовать будущий результат: говорить, улыбаться, оценить форму зубов в реальных условиях. Mock-up снимается за несколько минут, зубы остаются нетронутыми.
В каких случаях wax-up необходим
Комплексное эстетическое протезирование
Если пациент планирует восстановление нескольких зубов в зоне улыбки — виниры, коронки или их сочетание — wax-up обязателен. Форма, длина, ширина зубов, их соотношение с губами и лицом в целом — всё это планируется заранее. Изменить форму уже установленных виниров практически невозможно без их полной замены, поэтому согласование на этапе макета экономит и деньги, и время.
Изменение высоты прикуса
При сильном истирании зубов, бруксизме или длительном отсутствии зубов высота прикуса может снижаться. Восстановление прикуса — сложная функциональная задача, при которой нельзя просто «нарастить» зубы без предварительного планирования. Wax-up позволяет определить новое положение нижней челюсти, проверить его в артикуляторе и убедиться, что пациент сможет комфортно адаптироваться к изменениям.
Протезирование на имплантах в сложных случаях
При восстановлении нескольких зубов на имплантах wax-up помогает спланировать расположение коронок с учётом реального положения имплантов. Это особенно важно при несовпадении осей имплантов с желаемым положением зубов.
Реставрация передних зубов после травм
При восстановлении зубов, повреждённых в результате травмы, wax-up помогает воссоздать исходную форму с учётом индивидуальных особенностей лица — или сформировать новую, улучшенную форму по согласованию с пациентом.
Диагностика при жалобах на прикус
Если пациент жалуется на дискомфорт при жевании, боли в суставе, повышенное истирание зубов — wax-up используется как диагностический инструмент. На модели можно выявить проблемные зоны окклюзии и спланировать их устранение ещё до начала лечения.
Когда wax-up не нужен
Wax-up — не универсальная процедура, которая нужна при любом протезировании. При восстановлении одного зуба коронкой в боковом отделе, где эстетика не является приоритетом и прикус в норме, wax-up, как правило, не требуется. Аналогично при простом протезировании на одном импланте в стандартной ситуации необходимости в макете обычно нет.
Решение о том, нужен ли wax-up в конкретном случае, принимает врач после осмотра и изучения снимков. Это не опция «для тех, кто хочет переплатить» — это инструмент планирования, который применяется там, где без него высок риск получить результат, не совпадающий с ожиданиями.
Что даёт wax-up пациенту
Что пациент получает на этапе wax-up
- Возможность увидеть и примерить результат до начала необратимого лечения
- Конкретный объект для обсуждения с врачом вместо абстрактных пожеланий
- Уверенность в том, что форма, размер и эстетика зубов согласованы заранее
- Защиту от дорогостоящих переделок после установки постоянных конструкций
Препарирование зубов под коронки или виниры изменяет их навсегда. Если после установки постоянных конструкций окажется, что форма зубов пациенту не нравится или что-то мешает при разговоре, исправить это можно только заменой всей работы. Wax-up и mock-up позволяют выявить и устранить несоответствия на этапе, когда это не стоит ничего, кроме времени техника.
Что даёт wax-up врачу
Что врач проверяет по wax-up
- Достаточно ли места для будущих коронок
- Как распределится нагрузка на зубы при смыкании
- Нет ли конфликта с прикусом при запланированной форме зубов
- Соответствует ли эстетика пропорциям лица пациента
На основе wax-up изготавливаются силиконовые ключи — шаблоны, которые помогают врачу при препарировании зубов и при изготовлении временных конструкций точно воспроизвести запланированную форму. Это повышает предсказуемость результата и сокращает количество корректировок на этапе постоянного протезирования.
Сколько времени занимает изготовление wax-up
Аналоговый wax-up, как правило, изготавливается в течение нескольких рабочих дней — это зависит от загруженности зуботехнической лаборатории и сложности работы. Цифровой wax-up при наличии соответствующего оборудования может быть готов быстрее, хотя качественная проработка сложных эстетических случаев всё равно требует времени.
Примерка mock-up на основе wax-up занимает один визит и обычно не превышает 30–40 минут. Если в ходе примерки пациент хочет внести изменения, модель корректируется и назначается повторная примерка.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли отказаться от wax-up, если врач его рекомендует?
Формально — да, это решение пациента. Но если врач рекомендует wax-up перед объёмной эстетической работой или при изменении прикуса, отказ от него перекладывает на пациента риск получить результат, который потребует переделки. В сложных случаях wax-up — это не дополнительная трата, а страховка от значительно больших расходов в будущем.
Wax-up входит в стоимость протезирования?
Как правило, нет. Это отдельная услуга, которая оплачивается дополнительно. Стоимость зависит от количества зубов, метода изготовления и сложности планирования. Точную стоимость в конкретном случае лучше уточнять на консультации.
Mock-up — это то же самое, что wax-up?
Нет. Wax-up — это восковая модель на гипсовых моделях челюстей. Mock-up — это временная пластмассовая накладка, изготовленная на основе wax-up и примеряемая непосредственно во рту пациента. Wax-up предшествует mock-up и является его основой.
Больно ли примерять mock-up?
Нет. Mock-up фиксируется на зубах без препарирования, с помощью временного нефиксирующего материала или просто прикладывается к зубам. Процедура абсолютно безболезненна и обратима.
Сохраняется ли wax-up после лечения?
Физическая восковая модель, как правило, не сохраняется надолго — воск нестабилен. Цифровой wax-up сохраняется в базе данных клиники и может использоваться в дальнейшем при необходимости замены или коррекции конструкций.
Wax-up в клинике Апекс в Красноярске
В клинике Апекс на ул. Бограда, 101 wax-up применяется как часть комплексного планирования при эстетическом протезировании, восстановлении прикуса и сложных имплантологических работах. Подробнее об этапах протезирования и имплантации зубов в Красноярске можно узнать на первичной консультации у врача-ортопеда.
Консультация позволяет оценить ситуацию, определить, нужен ли wax-up в конкретном случае, и получить развёрнутый план лечения с понятной последовательностью этапов и прозрачной стоимостью каждого из них.
