Апикоэктомия — хирургическая операция по резекции верхушки корня зуба вместе с прилегающими патологически изменёнными тканями. Применяется как альтернатива удалению зуба в случаях, когда консервативное лечение корневых каналов невозможно или не дало результата.
Показания
- Хронический гранулематозный периодонтит при непроходимости канала.
- Наличие штифта или культевой вкладки, исключающих перелечивание.
- Перфорация в верхушечной трети корня.
- Сломанный инструмент в канале, который невозможно извлечь.
Этапы операции
Проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез десны, откидывает слизисто-надкостничный лоскут, удаляет патологические ткани (кисту или гранулёму), резецирует 2–4 мм верхушки корня, ретроградно пломбирует канал биокерамическим материалом, ушивает рану. Продолжительность — 40–90 минут.
Прогноз
По данным систематических обзоров, десятилетняя выживаемость зубов после апикоэктомии составляет 74–91% при соблюдении протокола и отсутствии противопоказаний со стороны пародонта.